Чернов Андрей Растиславович, главный врач-ортопед клиники Smile-at-Once, специалист по восстановлению эстетики с помощью виниров . Стаж работы — 14 лет. У меня вы можете пройти комплексную диагностику и получить индивидуальный план лечения.
Что делать, если винир отклеился или треснул?
«Завтра фотосессия, а на переднем зубе — трещина…» Так начинается каждый третий звонок в дежурную линию. Кто-то неловко надкусил орешек, кто-то попал мячом в челюсть, кто-то переживает из-за привычки стискивать зубы во сне. Сценарии разные, тревога одна: что делать, если винир отклеился или треснул?
Меня часто спрашивают: это катастрофа или решаемая мелочь? Спойлер: в большинстве случаев всё поправимо. Главное — не паниковать и не клеить конструкцию дома. Далее — простой пошаговый план: что делать, если винир отклеился или треснул, почему так случается и как мы это надёжно исправляем. Объясню по-человечески, как на приёме.
Работаю главным врачом-ортопедом, 14+ лет в эстетической реабилитации. Я — Андрей Чернов. Моя задача — вернуть улыбке красоту и зубам функцию без боли и марафона визитов.
Первые часы: спокойствие и чёткий план (без «суперклеев»).
Понимаю эмоции: хочется «приклеить и забыть». Но правильные первые шаги экономят время, деньги и… нервы.
1) Снимите нагрузку
Жуйте другой стороной, избегайте горячего/холодного, алкогольных ополаскивателей и кислых напитков. Так вы уменьшите чувствительность и защитите обнажённую поверхность.
2) Сохраните конструкцию
Если слетел винир — аккуратно промойте его водой, подсушите салфеткой и положите в чистый контейнер. Это важно: если геометрия сохранена, часто удаётся рефиксировать.
3) Не используйте бытовые клеи
Ни «суперклей», ни двухкомпонентные эпоксиды не подходят: они токсичны для тканей, портят керамику/композит и лишают нас шанса на аккуратную фиксацию в клинике.
4) Свяжитесь с врачом
Опишите ситуацию, пришлите фото крупным планом. У нас действует дежурная линия — подскажем, что можно сделать до визита, и поставим вас в ближайшее окно.
5) Щадящая гигиена
Чистите мягкой щёткой, без отбеливающих паст. Если зона чувствительна — точечно нанесите «сенситив-гель» или пасту с нитратом калия/фторидами на 3–5 минут.
Почему виниры могут отклеиваться и трескаться?
Винир — как тонкое прочное стекло на идеально подготовленном основании. Держится он не «на честном слове», а на химическом соединении керамики/композита с эмалью через адгезивные системы. Как только теряется баланс, конструкция страдает: отходит или трескается.
Частые причины отклеивания (дебонда):
- Избыточная нагрузка. Орешки, семечки, сухари, открывание зубами упаковок.
- Бруксизм. Ночное стискивание/скрежет. Без каппы риск кратно выше.
- Нарушение окклюзии. Неправильные контакты зубов → перегрузка кромки винира.
- Смена условий. Рецессия десны, микротрещины эмали, вторичный кариес в краевой зоне.
Причины трещин и сколов:
- Точечный удар. Мяч, бокал, ложка — казусы, но они встречаются.
- Температурный шок. Очень холодное после очень горячего и наоборот — резкое расширение/сжатие материалов.
- Старение материалов. Виниры служат долго, но не вечно; композиты чуть более подвержены микроистиранию, чем керамика.
Важно: сама по себе керамика (e.max, полевошпатная) прочна, но тонка. Это не «броня», а красивая облицовка, которая любит заботу и правильные контакты.
Можно ли тянуть до выходных?
Зависит от ситуации. Если на керамике тонкая поверхностная трещинка («волосок») без скола — это не срочно, но требует осмотра: иногда трещина «ползёт». Если винир отходит от зуба и в край попадает еда/воздух — лучше не ждать: риск кариеса и дальнейшего откола. Если раскололся винир и обнажился дентин — визит нужен скорее, чтобы закрыть чувствительную ткань и исключить травматизацию прикуса.
Что я делаю на приёме: пошаговый план
Работаем в логике «не навреди и восстанови предсказуемо».
1) Диагностика и фотофиксация
Делаем снимки, оцениваем прикус (бумага, артикуляционная плёнка), при необходимости — прицельный снимок. Смотрю кромки: нет ли невидимого глазом микроскола.
2) Проверка крепления и посадки
Если децементировался винир, оцениваю, «родной» ли он вам по краям (восстановима ли посадка): под микроскопом видно всё — от клеевого слоя до микропористости.
3) Решение: рефиксация, ремонт или замена
- Рефиксация возможна, когда керамика цела, геометрия совпадает, эмаль и кромка чистые.
- Ремонт уместен при сколе или трещине композитного винира и части керамических щелей — применяем послойную реставрацию.
- Замена показана при трещине через всю толщу керамики, множественных сколах, нарушении эстетики и краевого прилегания.
4) Материалы и протоколы
За последние 2–3 года адгезивные системы стали ещё «умнее»: современные универсальные праймеры с 10-MDP улучшают сцепление, а тёплые текучие композиты позволяют деликатно «подпаять» сколы. При рефиксации я очищаю поверхности (микроабразив, пескоструй), травлю, силанирую керамику, наношу адгезив и фиксирую светоотверждаемым цементом. Всё — под ретракцией и коффердамом, чтобы исключить влагу.
5) Контроль прикуса и полировка
Даже идеальная фиксация без выверенного контакта — половина дела. Я всегда настраиваю и проверяю движение челюсти: чтобы новый край не принимал удар на себя.
6) Если нужна замена
Снимаем точные цифровые слепки, обсуждаем оттенок/прозрачность. На время изготовления лаборатория делает временную реставрацию — вы не ходите «с дыркой». Итог примеряем, корректируем, фиксируем.
Кейс на 15 минут
Бывает, что всё решается сверхбыстро. Пациентка пришла с фразой: «вылетел винир прямо на встрече». Керамика целая, край чистый — рефиксация, настройка контактов, полировка. С момента входа до фото «после» — 52 минуты. Главное — принести сам винир и не клеить дома.
«Ремонт» или «замена»: что лучше именно вам?
Проще всего объяснить на сравнении. Ниже — ориентиры для пациента.
| Ситуация | Что можно сделать | Плюсы | Минусы | Сроки |
|---|---|---|---|---|
| Отклеился керамический винир, целый | Рефиксация | Быстро, экономно, сохраняем «родную» эстетику | Нужна чистая кромка, без трещин | 40–60 минут |
| Небольшой скол на керамике | Локальный композитный ремонт + полировка | Сразу, без лаборатории | Менее долговечен, чем цельная керамика | 40–90 минут |
| Трещина «через весь» керамический винир | Замена | Прочно, эстетично, надолго | Две встречи, лаборатория | 7–14 дней |
| Треснул композитный винир | Ремонт/замена (по размеру) | Часто можно восстановить за 1 визит | При больших сколах лучше замена | 40–120 минут |
Иногда пациент спрашивает: «А можно ли винир отклеился или треснул — пока подклеить на пару дней?» Временная фиксация допустима только клинически и только материалами для временного цементирования. Домашние эксперименты — табу.
Как понять, что нужен не только винир, но и работа с прикусом?
Винир — не «щит» от бруксизма. Если вы просыпаетесь с усталостью в челюсти, слышали от близких про ночной скрежет, видите «ступеньки» на кромках зубов — вероятно, нужна ночная защитная каппа. Иногда перед заменой винира я назначаю короткий этап сплинт-терапии, а также балансирую контакты — как настройка подвески после смены колёс. Иначе новый винир снова получит перегрузку.
Частые сценарии и мои решения
Сценарий 1. «Скол на винире перед корпоративом»
Марина, 34: зацепила бокалом край керамики. Эстетика пострадала, но трещина неглубокая. Я сделал локальный ремонт композитом, подобрав оттенок, и отполировал до блеска. Через 9 месяцев — контроль, всё стабильно.
— «Я боялась, что придётся всё менять. А в тот же день ушла с ровным зубом. Спасибо!» — Марина, 34.
Сценарий 2. «Дебонд после орехов»
Андрей, 37: слетел винир на клыке — классический децемент. Конструкция целая, кромка чистая. Рефиксация по протоколу, настройка контактов. Плюс ночная каппа — пациент признался, что скрипит зубами.
— «Быстро, без уколов. И про каппу — полезно. Перестал просыпаться с «ватной» челюстью» — Андрей, 37.
Сценарий 3. «Трещина поперёк»
Ольга, 29: «винир отклеился или треснул» — так описала по телефону. На осмотре — трещина через всю толщу e.max, микро-сколы эмали по соседству. Решили заменить винир и слегка перераспределить контакты. Заодно изготовили каппу. Через 2 недели — идеальная эстетика, без рецидивов.
— «Думала, всё пропало. В итоге — стало ещё лучше, чем было изначально» — Ольга, 29.
Что делать, если винир треснул, но зуб не поврежден?
В зависимости от материала винира стоматолог может предложить ремонт или замену. Композитные виниры можно восстановить прямо в клинике, добавив пломбировочный материал. Керамические виниры, как правило, требуют полной замены.
Можно ли приклеить отклеившийся винир самостоятельно?
Нет, винир должен приклеивать только стоматолог с использованием профессиональных материалов. Самостоятельное приклеивание, особенно с использованием бытовых клеев, может повредить поверхность винира и зуба, делая повторное крепление невозможным. Также это может привести к дополнительным осложнениям, таким как кариес под виниром.
Как быстро можно починить отклеившийся винир?
Если винир цел, повторное приклеивание обычно занимает один визит к стоматологу, который длится около 30–60 минут. Однако, если винир поврежден, может потребоваться его замена, что займет больше времени (от нескольких дней до двух недель, включая изготовление нового винира в лаборатории).
Ошибки, которых легко избежать
- Открывать зубами пакеты, нитки, пробки — «тонкое стекло» этого не любит.
- Грызть орехи/лед — особенно резцами.
- Игнорировать каппу, если есть бруксизм.
- Откладывать осмотры. Раз в 6–12 месяцев я рекомендую контроль и профессиональную полировку кромок — это продлевает жизнь и блеск.
Современные материалы и зачем это знать пациенту
Керамика эволюционирует: литийдисиликат (часто под брендом e.max) сочетает тонкость и прочность, многослойные циркониевые диски дают правильную прозрачность без «фарфоровости». В композитах — новые нанонаполненные матрицы: они лучше полируются и держат блеск. Адгезивные системы стали универсальнее: один флакон — и для эмали, и для дентина, и для керамики (через силан). Для вас это означает меньше визитов, более предсказуемый результат и красивую границу «винир-зуб».
Частые вопросы — кратко и честно
Можно ли «на капельку суперклея», чтобы досидеть до понедельника?
Нет. Любой бытовой клей — вред для тканей и керамики. И высокий шанс, что потом винир уже не спасём.
Если появилось покалывание и «тянет» от холодного — это нормально?
Лёгкая кратковременная чувствительность возможна, когда обнажён дентин. Но это не норма на долгий срок: записывайтесь, закроем уязвимое место.
Что есть до визита?
Мягкую тёплую пищу, жевать другой стороной. Исключить орехи/семечки, сухари, карамель, очень горячее/ледяное.
Можно ли носить каппу поверх отклеившегося винира?
Если каппа индивидуальная и не давит на зону — можно на ночь, как щит от бруксизма до визита. Но лучше уточнить по фото.
Косметический ремонт — это «пластилин на зубе»?
Нет. Это слоистая реставрация а-ля «микроштифт»: адгезив → композит нужного оттенка → финишная полировка. При небольшом дефекте выглядит незаметно.
Когда «ремонт» — не вариант: 7 признаков для замены
- Трещина через всю толщу.
- Скол до тела зуба.
- Потеря прилегания по краю и «впитывание» красителей.
- Многочисленные старые подкрашивания/ремонты.
- Изменение цвета, которое не полируется.
- Вторичный кариес в краевой зоне.
- Неправильные контакты при движениях челюсти (винир «ловит удар»).
В этих случаях замена выгоднее в длинной перспективе: надёжность и эстетика вернутся на годы.
Сервис, сроки, ориентиры по стоимости
Цены зависят от масштаба проблемы и материалов. Полноценная рефиксация как правило доступнее замены; ремонт композита — самый бюджетный сценарий; замена керамики включает лабораторный этап и обычно дороже. Называю реальные сроки:
- Ремонт/рефиксация — обычно за один визит (40–90 мин).
- Замена керамического винира — 2 визита с временной реставрацией между ними (чаще 7–14 дней на изготовление).
Мы всегда обсуждаем несколько решений с прозрачными сметами и фиксируем план работ: без сюрпризов на кассе. Если нужен расчёт именно под вашу ситуацию — лучшее, что можно сделать сейчас, это записаться на диагностику: осмотр, фото, план и честные ориентиры по стоимости.
Профилактика: как не попасть в ситуацию «винир отклеился или треснул» снова
- Ночная каппа при бруксизме. Индивидуальная, из прочного материала, удобная.
- Гигиена и полировка. 2 раза в день мягкая щётка, без агрессивных абразивов; раз в 6–12 месяцев — профгигиена и полировка кромок.
- Пищевые привычки. Не грызть лёд/орехи, не откусывать жёсткие клеёнки и упаковки.
- Контроль прикуса. После любых изменений в полости рта (новые коронки, ортодонтия) приходите проверить контакты — это 10 минут, но спасает от трещин.
- Щадящие ополаскиватели. Без спирта; при чувствительности — формулы с аргентинами/фторидами.
Немного «кухни»: как мы добиваемся предсказуемости
Мы работаем по цифровому протоколу: фото, скан, 3D-модель улыбки, точное планирование кромок и контактов. В сложных клинических случаях делаем цифровой мокап: вы видите будущую форму до фиксации. Собственная лаборатория ускоряет цикл «сняли — сделали — примерили», а контроль качества на каждом этапе позволяет говорить не «получится — не получится», а «когда и какой вариант для вас лучше».
Живые отзывы
«В субботу утром у меня отвалился винир. Я уже представила неделю без улыбки. В клинике приняли в тот же день, приклеили, всё объяснили, выдали каппу. Чувствую себя спокойно»
— Марина, 42.
— Марина, 42.
«Боялся боли и уколов. В итоге — только изолировали, почистили и зафиксировали. 50 минут и домой. Через месяц сделал каппу, ночью перестал стискивать»
— Владимир, 51.
— Владимир, 51.
«У меня был скол на клыке — думала, заметят все. Доктор восстановил прямо на приёме, подобрал цвет. Муж не заметил, что делала зуб. Это лучший комплимент»
— Анна, 33.
— Анна, 33.
Команда рядом, когда нужна помощь
Если «винир отклеился или треснул», включаем командный режим: терапевт аккуратно закрывает чувствительные участки и наведёт порядок с кариесом, ортопед восстановит эстетику, гнатолог проверит прикус, а хирург (если есть травма или сопутствующие проблемы) оценит ткани. Это быстрее и спокойнее, чем бегать по разным клиникам. И да — у нас есть круглосуточная связь: если случилось «сейчас и внезапно», вы не останетесь один на один с проблемой.
Мифы, с которыми часто сталкиваюсь
«Керамика непобедима, значит можно всё».
Нет. Она прочна на равномерную нагрузку, а точечные удары и перегрузки её «убивают».
«Если один винир отклеился, значит все плохие».
Чаще всего это локальная история: перегруженный контакт, привычка, попадание супергорячего/суперхолодного. Остальные могут служить идеально.
«Лучше сразу менять весь ряд»
Иногда да, но далеко не всегда. Если цвет/форма устраивают и проблема локальная, чинить точечно — разумнее.
«Антишпаргалка» на холодильник
- Если винир отклеился или треснул — не клеить дома, не грызть твёрдое, сохранить фрагмент/конструкцию.
- Связаться с врачом, прислать фото, записаться на ближайшее окно.
- На приёме: диагностика → решение (рефиксация/ремонт/замена) → контроль контактов.
- На будущее: каппа при бруксизме, щадящая гигиена, без орехов-льда и «зубов-открывателей».
Итого
Повреждение винира — неприятно, но не драма. В 6–8 случаях из 10 удаётся обойтись рефиксацией или аккуратным ремонтом; в остальных — плановой заменой с временной реставрацией на период ожидания. Главное — действовать правильно с первых минут.
Если у вас прямо сейчас «винир отклеился или треснул», сделайте короткий вдох, сфотографируйте зуб, уберите конструкцию в контейнер и напишите нам. Я и моя команда подскажем ближайший шаг и аккуратно вернём вашей улыбке уверенность — без суеты, без боли и без лишних расходов.
Популярные вопросы по теме "Что делать, если винир отклеился или треснул?"
Можно ли приклеить отклеившийся винир самостоятельно?
Нет, винир должен приклеивать только стоматолог с использованием профессиональных материалов. Самостоятельное приклеивание, особенно с использованием бытовых клеев, может повредить поверхность винира и зуба, делая повторное крепление невозможным. Также это может привести к дополнительным осложнениям, таким как кариес под виниром.
Как быстро можно починить отклеившийся винир?
Если винир цел, повторное приклеивание обычно занимает один визит к стоматологу, который длится около 30–60 минут. Однако, если винир поврежден, может потребоваться его замена, что займет больше времени (от нескольких дней до двух недель, включая изготовление нового винира в лаборатории).
Что делать, если винир треснул, но зуб не поврежден?
В зависимости от материала винира стоматолог может предложить ремонт или замену. Композитные виниры можно восстановить прямо в клинике, добавив пломбировочный материал. Керамические виниры, как правило, требуют полной замены.
Можно ли продолжать носить треснувший винир?
Нет, продолжение использования поврежденного винира может привести к дальнейшему разрушению конструкции, повреждению зуба или дискомфорту. Обратитесь к стоматологу для ремонта или замены.
Какой материал виниров более устойчив к повреждениям?
Керамические виниры (например, из литий-дисиликатной керамики E-max) более устойчивы к повреждениям и служат дольше. Композитные виниры менее прочные, но их проще и дешевле ремонтировать в случае повреждений.
🤔 Не нашли ответа? Запишитесь на консультацию — мы подскажем, как избежать ошибок в лечении.
