Чернов Андрей Растиславович, главный врач-ортопед клиники Smile-at-Once, специалист по восстановлению эстетики с помощью виниров . Стаж работы — 14 лет. У меня вы можете пройти комплексную диагностику и получить индивидуальный план лечения.
Как решить проблему обнажённых шеек зубов с помощью виниров: детальный гид
Мне часто доверяют улыбку в самых непростых ситуациях — и я это доверие берегу. Я Андрей Растиславович Чернов, главный врач-ортопед высшей категории, 14+ лет работаю с полными реабилитациями, винирами, прикусом и ВНЧС. Я за решения, которые и красиво, и функционально, как идеально сшитый костюм: сел — и забыл о дискомфорте. Я понимаю, что мысль о лечении может тревожить: «А вдруг будет больно? А если станет хуже?» Моя задача — объяснить всё простыми словами и вернуть уверенность в улыбке.
Частый запрос — виниры при обнажённых шейках зубов: когда это помогает, а когда нет?
Что такое обнажённые шейки зубов и когда помогают виниры
Когда ко мне приходят с жалобой на «обнажённые шейки зубов», чаще всего люди показывают участок у десны, где эмаль «сошла на нет», и зуб визуально кажется длиннее. По-научному это называется рецессия десны. В быту вы можете услышать и другие названия — «оголение корней», «оголённые корни зубов», «отступление десны» или просто «длинные зубы». Суть одна: десна ушла ниже, открыв более уязвимые ткани.
Почему это происходит:
- воспаление десны и пародонта;
- избыточное давление щёткой или абразивными пастами;
- бруксизм (скрежетание зубами, ночные спазмы);
- травматическая окклюзия (перегрузка из-за прикуса);
- тонкий «биотип» десны по природе, наследственность.
С чем сталкивается человек:
- гиперчувствительность (холодное/горячее «стреляет»);
- визуально «длинные» зубы и темнее корень у края;
- «чёрные треугольники» между зубами;
- повышенный риск клиновидных дефектов и кариеса корня.
Можно ли закрыть это винирами? Иногда — да. Виниры — это тонкая прочная оболочка из керамики или композита. Она закрывает зону улыбки и наводит “порядок в гардеробе” зуба — форму, цвет, симметрию. Но важно понять: винир маскирует следствие, а не причину. Если обнажённые шейки зубов продолжают прогрессировать, одной накладкой проблему не остановишь.
Виниры при обнажённых шейках зубов: что они могут, а что — нет
Что могут
- Скрыть эстетический дефект в зоне улыбки.
- Уменьшить чувствительность за счёт перекрытия уязвимых зон.
- Отрегулировать форму/цвет/симметрию резцов и клыков.
- Распределить нагрузку при правильном проектировании контактов.
Ограничения
- Винир надёжно крепится к эмали. На корне — другие ткани (дентин, цемент), и сцепление там объективно слабее. Если оголение шеек зубов глубокое, площадь фиксации ограничена.
- При активном отступлении десны край винира может «выходить в воздух» и терять поддержку.
- Если первопричина — травматический прикус или бруксизм, без коррекции окклюзии срок службы снижается.
Актуализация последних 2–3 лет
За последние годы мы получили:
- Многослойный диоксид циркония 4Y/5Y-PSZ лучше проводит свет — у пациентов с тонкой десной край выглядит естественнее, без “серого контура”.
- Улучшенные адгезивные протоколы (Immediate Dentin Sealing, универсальные адгезивы с 10-MDP): прочнее сцепление керамики/композита винира с зубом.
- Коллагеновые матриксы нового поколения для пластики десны (альтернатива трансплантату из нёба в отдельных случаях).
- Лицо-ориентированное цифровое планирование (фейс-скан и виртуальный аксиограф): точнее рассчитываем контакты и линию улыбки, чтобы не перегрузить край десны.
Начните путь к идеальной улыбке с моей консультации!
Доктор Чернов Андрей – стоматолог-эстетист 14+ лет практики, приглашает Вас на очную консультацию с уникальной диагностикой.
Ваш персональный пакет очного приёма включает:
- 3D-диагностику прикуса + виртуальный сетап улыбки
- Пройдите Smile VR со скидкой
- Получите брошюру о диагностике Smile VR
- Составление индивидуального плана лечения
Только при записи до 15.11.2025 стоимость консультации
5000 рублей 15000 рублей
Чернов Андрей Растиславович
стоматолог-эстетист
опыт 14 лет
Почему «просто поставить виниры» — иногда ошибка
Перед тем как ставить виниры при обнажённых шейках зубов, я всегда отвечаю на три вопроса:
- Стабильна ли десна? Если есть воспаление/карманы — начинаем с пародонтологической терапии: нежный скейлинг, лазерная санация карманов, PRF/PRP для регенерации, контроль гигиены. По показаниям — пластика мягких тканей (CAF/«тоннельная» техника с соединительно-тканным трансплантатом или коллагеновой матрицей).
- Безопасна ли окклюзия? Мы анализируем ВНЧС (сустав), проводим аксиографию, фотопротокол, иногда TENS-релаксацию. Если причина — бруксизм или микроперегрузки — корректируем контакты и выдаём ночную каппу.
- Достаточно ли эмали для адгезии? Если область «на корне», иногда разумнее коронки или комбинированная реставрация (винир + микро-накладка в пришеечной зоне), чем венчать всё одним тонким виниром.
Этапы лечения: от диагностики до «примерки улыбки»
1) Диагностика (коротко, но тщательно)
- 3D-КТ и внутриротовой скан: видим кость, корни, толщину десны, «чёрные треугольники».
- Face-scan и цифровой анализ улыбки: куда «ложится» линия резцов, как работает губа.
- Окклюзия: аксиография/миография, оценка ВНЧС, при необходимости TENS.
- Индивидуальные факторы риска: гигиена, привычки, сладкие напитки «по чуть-чуть», дефицит витамина D, компенсация сахарного диабета.
2) Пародонтологический этап
- Минимально инвазивная чистка у корня (пришеечная зона — аккуратно).
- Лазерная терапия для снижения бактериальной нагрузки.
- PRF/PRP — факторы из вашей собственной крови, которые ускоряют заживление и снижают воспаление.
- При показаниях — пластика десны (CAF/тоннель, иногда VISTA). Это снижает чувствительность и защищает край будущего винира.
3) Цифровой мокап (примерка будущей улыбки)
Мы моделируем форму зубов в ПО и печатаем временный «тест-драйв». Вы неделю ходите и чувствуете, как выговариваются звуки, как губа «падает» на резцы, не царапает ли язык. Мокап — как примерка костюма, прежде чем его шить.
4) Подготовка и фиксация
- Щадящее препарирование (минимум съёма эмали).
- IDS — герметизация дентинных канальцев (уменьшает чувствительность).
- Силан/праймеры для керамики, протравка эмали — адгезивный протокол под тип материала.
- Фиксация световым цементом с контролем контактов и полировкой края.
Насколько хватит виниров при обнажённых шейках?
При стабильной десне, корректной окклюзии и уходе керамика служит 10+ лет. Ключевой фактор — контроль нагрузки (ночная каппа при бруксизме) и гигиена. Если обнажённые шейки зубов были глубокими, заранее обсуждаем, где лучше керамика, а где — коронка/комбинированное решение.
Усилится ли чувствительность после установки?
Обычно наоборот — уменьшается. Мы используем протоколы герметизации (IDS), подбираем линию края у десны и тщательно полируем. Если чувствительность сохраняется первые дни, это нормально; назначаю пасты с калием/фтором и мягкую технику чистки.
Обязательно ли «шлифовать» зубы под виниры, и можно ли без препарирования?
Я за минимальную инвазию. В части случаев делаем аддитивно (почти без съёма эмали). Но если нужно скорректировать форму/ось, микропрепарирование даёт точную посадку и долговечность. Решение принимаем после мокапа: вы видите будущую форму — и мы вместе выбираем самый деликатный путь.
Честно о случаях, когда лучше коронки или хирургия, а не виниры
Иногда честнее обсудить альтернативы — это экономит годы и деньги:
| Ситуация | Лучшее решение | Почему |
|---|---|---|
| Глубокая рецессия + недостаток эмали | Коронка E.max/цирконий | Больше площадь фиксации, закрываем пришеечную зону |
| Активный пародонтит, подвижность | Сначала пародонтология/пластика + позже реставрации | Иначе любая накладка обречена |
| Сильный бруксизм | Сплинт-терапия + реставрации, иногда коронки | Винир тонкий; при ночных нагрузках риск скола выше |
| «Чёрные треугольники» между зубами | Композитные аддитивные реставрации контактов +/- орто | Иногда это эффективнее и быстрее, чем меняй весь фронт |
Материалы виниров: что выбрать при пришеечных дефектах
| Материал | Когда люблю назначать | Плюсы | На что обратить внимание |
|---|---|---|---|
| Композит (прямая/лаб) | Тест-драйв формы, молодые пациенты, умеренные дефекты | Ремонтопригоден, бюджетно | Со временем темнеет, полировка обязательна |
| Керамика E.max (стеклокерамика из дисиликата лития) | Зона улыбки, тонкая десна | Эстетика, долговечность, предсказуемая адгезия | Требует точного тона и соблюдения протокола |
| Многослойный диоксид циркония 4Y/5Y | Тонкая десна, риск «серого» края | Светопередача, биосовместимость | Толщина и дизайн — чтобы не потерять прозрачность |
Срок службы: честно о цифрах и привычках
Меня часто спрашивают, сколько “живут” виниры при обнажённых шейках зубов. Я ориентирую: композит — 3–5+ лет при бережной гигиене и полировке один раз в год; керамика — 10+ лет; диоксид циркония — 25+ лет. Ключевое — уход дома, мягкая щётка, аккуратная техника вдоль десны и контроль окклюзии раз в год. Если есть бруксизм — ночная шина продлевает срок службы так же, как чехол продлевает срок смартфона.
Типичные ошибки перед лечением — и как мы их предотвращаем
Первое — пытаться “сильно тереть” у шейки абразивной пастой: так рецессия только ускоряется.
Второе — ставить виниры при активном воспалении десны: красиво, но ненадолго.
Третье — игнорировать прикус: микроперегрузки незаметны, но именно они дают сколы.
Моя задача — мягко исправить эти моменты до эстетики.
Обслуживание: как продлить жизнь виниров при обнажённых шейках зубов
- Профессиональная гигиена каждые 6 месяцев (щадящие порошки, полировка).
- Смена щётки на мягкую, техника чистки «от розового к белому», без «скребка» по шейке.
- Ирригатор — но не «залпом» в край десны: аккуратная струя, низкое давление.
- Ночная каппа при бруксизме — продлевает жизнь реставраций.
- Контроль окклюзии раз в год: микроподточка контактов и полировка краёв — мелочь, а служит дольше.
Живые истории из практики
«Думала, что придётся сошлифовать ползуба. Оказалось, десну можно “подсадить”, а форму исправить винирами. Боли не было, я даже уснула в кресле. Сейчас улыбаюсь в камеру без фильтров».
— Марина, 42 года
— Марина, 42 года
«Мне было важно, чтобы не блестело “как пластик” и чтобы при разговоре не шипело. Доктор сначала выдал каппу, потом спокойно объяснил каждый шаг. Разница колоссальная, но смотрится естественно».
— Алексей, 51 год
— Алексей, 51 год
«У меня тонкая десна. Сначала сделали пластику, через два месяца — керамику. На работе никто не понял, что изменилось, просто часто слышу: “Ты помолодела?”».
— Екатерина, 55 лет
— Екатерина, 55 лет
Цифровое планирование: почему это важно именно при обнажённых шейках зубов
Обнажённые шейки зубов — это всегда про баланс нагрузок. Цифровой протокол спасает от «красиво, но недолго». Мы:
- моделируем контакты по траекториям нижней челюсти (не «в статике», а в движении);
- подбираем толщину керамики там, где идёт срезающий контакт;
- заранее видим, не «провалится» ли линия десны при улыбке.
В последние годы к этому добавился face-scan и ИИ-подсказки по гармонии пропорций — так мы совмещаем эстетику и механику в рамках цифровой диагностической лаборатории SmileVR.
Частые страхи — и как мы их снимаем
«Будет больно?» Анестезия щадящая, работаем деликатно; при тревоге — медикаментозная седация. Я всегда предупреждаю о каждом шаге — предсказуемость успокаивает.
«Сотрут зубы?» Современные виниры — про минимальную инвазию. Часто снимаем десятки микрон. А иногда делаем аддитивно (почти без препарирования).
«А если скол?» Композит ремонтируется прямо во рту, керамика — прицельно в лаборатории. Мы закладываем «запас прочности» в контактах и выдаём защитную каппу при рисках.
Вопрос стоимости — честно и по делу
Стоимость складывается из диагностики, пародонтологического этапа (если нужен), материала, лаборатории и обслуживания. Да, виниры — не самая дешёвая история. Но дороже всего — переделывать. Поэтому я всегда предлагаю поэтапный план: пародонтология → цифровой мокап → временные аддитивные реставрации (если нужно протестировать) → постоянная керамика → каппа и контроль. Так бюджет и результат предсказуемее.
Мифы и реальность
Миф: «Десна сама отрастёт».
Реальность: десна не «отрастает» сама, но можно улучшить её профиль пластикой и убрать воспаление — и визуально «длина» зуба уменьшится.
Реальность: десна не «отрастает» сама, но можно улучшить её профиль пластикой и убрать воспаление — и визуально «длина» зуба уменьшится.
Миф: «Композит — ерунда, только керамика».
Реальность: у композита своя ниша — тест-драйв формы, локальные пришеечные дефекты, ремонт. Керамика — на долгосрок в зоне улыбки.
Реальность: у композита своя ниша — тест-драйв формы, локальные пришеечные дефекты, ремонт. Керамика — на долгосрок в зоне улыбки.
Миф: «Виниры — чистая эстетика, к прикусу отношения не имеют».
Реальность: любое изменение формы меняет контакты. Игнорировать ВНЧС и окклюзию — прямой путь к сколам и дискомфорту.
Реальность: любое изменение формы меняет контакты. Игнорировать ВНЧС и окклюзию — прямой путь к сколам и дискомфорту.
Таблица: когда виниры, когда коронки, когда хирургия
| Цель пациента | Состояние тканей | Решение | Комментарий |
|---|---|---|---|
| «Хочу короче “длинные зубы” и естественный цвет» | Десна стабильна, дефект умеренный | Виниры E.max | С IDS и каппой при ночных нагрузках |
| «Хочу закрыть чувствительность у края» | Умеренная рецессия, тонкая десна | Пластика десны + виниры | Последние годы — щадящие матриксы вместо забора ткани с нёба (по показаниям) |
| «Шейки оголены сильно, эмали мало» | Глубокие рецессии | Коронки/комбинированные реставрации | Надёжнее сцепление, перекрываем пришеечную зону |
| «Есть подвижность и кровоточивость» | Активный пародонтит | Сначала пародонтология/шины | Иначе любая эстетика ненадолго |
Уход дома: простые, но важные привычки
- Паста — нежная, без «песка», с аргинином/нитратом калия при чувствительности.
- Щётка — мягкая; давление — лёгкое; круговые движения вдоль десневого края.
- Флосс/щётки-ёршики — по назначению (подбираю размер на приёме).
- Напитки с кислотой — не «потягивать» весь день; лучше выпили и запили водой.
- Шлифовка сколов/полировка краёв — приходите, это быстро и продлевает срок службы.
Реальные кейсы из моего кабинета
Кейс 1. «Холодное — как током»
Инна, 45 лет. Жалобы: щели между зубами, боль от холодного, визуально «длинные зубы». Диагностика: тонкий биотип, умеренная рецессия, признаки бруксизма. Этапы: мягкая пародонтология + каппа → мокап → 6 виниров E.max с усилением контактных площадок, щадящая линия края у десны. Через 12 месяцев — стабильность, чувствительность ушла.
Кейс 2. «Боюсь шлифовать»
Сергей, 51 год. Бруксизм, клиновидные дефекты, сколы эмали. Сначала TENS-релаксация, каппа, минимальная аддитивная композитная коррекция в пришеечных зонах (с плотной полировкой), затем керамические виниры на передние зубы. Через год прислал фото: «Дети сказали, что помолодел».
Кейс 3. «Тонкая десна»
Екатерина, 55 лет. Тонкий биотип, «чёрные треугольники», стесняется улыбаться. Выполнили тоннельную пластику с коллагеновой матрицей, через 8 недель — цифровой мокап и 8 виниров E.max. Эстетика + стабильная десневая линия, отзыв: «Стала улыбаться на совещаниях».
Частые вопросы (коротко)
Можно ли ставить виниры при пародонтите?
Можно только после стабилизации воспаления и, при необходимости, пластики десны.
Что с чувствительностью после?
IDS и корректная фиксация убирают «стрелы» от холодного; край винира полируется «в ноль».
Сколько служат?
Композит — 3–5+ лет (при хорошем уходе), керамика — 10+ лет. Решающая роль у гигиены и окклюзии.
Нужна ли каппа?
Если есть бруксизм или «тяжёлая» окклюзия — да, это страховка ваших реставраций.
Итоги: когда виниры — верный шаг при обнажённых шейках зубов
- Обнажённые шейки зубов — не приговор. Это повод сделать диагностику, стабилизировать десну и аккуратно вернуть эстетическую линию.
- Виниры уместны, когда десна стабильна, окклюзия безопасна, а эмали достаточно для адгезии.
- За последние 2–3 года материалы и цифровые методы сделали лечение деликатнее и предсказуемее — от многослойного циркония до протоколов IDS и коллагеновых матриксов в пародонтологии.
- Главное — не «косметика вместо причины». Сначала здоровье, потом красота, и всё это — в одну команду.
Если чувствуете, что именно ваш случай «про меня» — приходите на диагностику. Я объясню варианты «честно на примерах», покажу мокап и мы вместе выберем путь: от аккуратной пародонтологии до керамики, которая выглядит и ощущается как ваши лучшие зубы. Улыбка должна работать — и радовать.
Популярные вопросы по теме "Как решить проблему обнажённых шеек зубов с помощью виниров: детальный гид"
Можно ли поставить виниры, если есть рецессия и воспаление десны?
Можно — но только после стабилизации десны. Сначала мягкая пародонтология (чистка, лазер, PRF/PRP, иногда пластика десны), потом — планируем форму и контакты. Иначе виниры лишь «накроют» проблему, а обнажённые шейки зубов продолжат прогрессировать.
Больно ли это и сколько длится лечение?
Больно — нет: работаем под анестезией, при тревожности — мягкая седация. По срокам: диагностика и «примерка» (цифровой мокап) — 1–2 визита, подготовка и фиксация керамики — ещё 1–2 визита. Если нужна пластика десны, добавим 4–8 недель на заживление.
Насколько хватит виниров при обнажённых шейках?
При стабильной десне, корректной окклюзии и уходе керамика служит 10+ лет. Ключевой фактор — контроль нагрузки (ночная каппа при бруксизме) и гигиена. Если обнажённые шейки зубов были глубокими, заранее обсуждаем, где лучше керамика, а где — коронка/комбинированное решение.
Усилится ли чувствительность после установки?
Обычно наоборот — уменьшается. Мы используем протоколы герметизации (IDS), подбираем линию края у десны и тщательно полируем. Если чувствительность сохраняется первые дни, это нормально; назначаю пасты с калием/фтором и мягкую технику чистки.
Обязательно ли «шлифовать» зубы под виниры, и можно ли без препарирования?
Я за минимальную инвазию. В части случаев делаем аддитивно (почти без съёма эмали). Но если нужно скорректировать форму/ось, микропрепарирование даёт точную посадку и долговечность. Решение принимаем после мокапа: вы видите будущую форму — и мы вместе выбираем самый деликатный путь.
🤔 Не нашли ответа? Запишитесь на консультацию — мы подскажем, как избежать ошибок в лечении.
